Научный руководитель: к. м. н., асс. Цуканова Ф.Н. г. Волгоград, Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра ортопедической стоматологии
Разрушение коронок зубов должно быть расценено, как заболевание, ведущее к патологическим изменениям в зубочелюстной системе. Поэтому восстановление коронковой части зуба штифтово-культевой вкладкой (ШКК) является не только лечебным, но и профилактическим средством.
Цель исследования: Оценить подготовку корней зубов в комплексной терапии хронического верхушечного периодонтита, восстановить ШКК и использовать под различные ортопедические конструкции.
Материал и методы: Исследование проводилось на базе кафедры ортопедической стоматологии при ОКСП.
Под нашим наблюдением находилось 6 больных в возрасте в 18-50 лет, из которых 2 мужчин и 4 женщины с корнями 1.4, 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.5, 3.6, 4.4, 4.6, корни I и II типа по Ф.Н. Цукановой. [2]
Проведено: осмотр, обследование, рентгенографическое исследование. На визиограмме 1.1 в периапикальных тканях гранулематозный периодонтит, канал 1.1 обтурирован не до верхушечного отверстия, больной направлен на резекцию верхушки корня. Затем были изготовлены ШКК на 1.1, 2.1 и покрыты металлокерамическими коронками.
В области 3.6- дистальный корень хорошо запломбирован, в медиальном – кистогранулёма, нами проведена гемисекция, дистальный корень восстановлен ШКК и взят под опору в мостовидном протезе.
Больная с корнем 1.4 направлена на эндодонтическое лечение в терапевтическом отделение. При обтурации боковая стенка перфорирована и корень зуба был удален.
В области 2.2 корня зуба корневой канал плотно и однородно обтурирован за верхушечное отверстие. В периодонте видимых патологических изменений нет. Вставлен пассивный анкерный штифт, ШКК из светоотверждаемого композита.
Рис.1 Рис.2
Рис. 3 Рис.4
Все остальные корни вылечены эндодонтически, восстановлены цельнолитыми ШКК и покрыты металлокерамическими и безметалловыми коронками [1].
Нами расширение каналов однокорневых зубов проводилось на 2/3 длины корня, а многокорневых на 5-6 мм дрильборами, фиссурными или шаровидными борами на не большой скорости и при небольшом усилии под контролем опилок ( пломбировочного материала) и светового зайчика от зубоврачебного зеркала, рентгенограмма [2,3].
Выводы:
1. сохраняя корни зубов и восстанавливая их штифтовыми «культевыми» конструкциями любым и способами, мы:
а) сохраняем непрерывность зубного ряда;
б) предупреждаем атрофию альвеолярного отростка;
в) ШКК является опорой мостовидных, бюгельных и съемных протезов при частичном отсутствии зубов.
2. ШКК снимают воспаление десны и нормализует гемодинамику микроциркуляторного русла пародонта.
Литература:
Чуйкин Р.Ю., «Изготовление штифтовых кладок из оксида циркония». Зуботехническая лаборатория, Дентал – Юг №4, 2009 год.
штифтово-культевая вкладка, ШКК.