Главная
->
Медицина
->
Профилактика воспалительных заболеваний пародонта у детей, имеющих заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата
Профилактика воспалительных заболеваний пародонта у детей, имеющих заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата
г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.
Кафедра стоматологии детского возраста.
Гигиеническое воспитание населения играет важную роль в профилактике стоматологических заболеваний. Приобретение навыков по уходу за полостью рта начинается с раннего возраста при участии родителей. Закрепление навыков и новые знания по гигиене полости рта дети и их родители получают на приеме у врача-стоматолога. При проведении первичного осмотра полости рта у детей с ЦП отмечается низкий уровень гигиены: обилие мягкого зубного налета на эмали зубов, минерализованных назубных отложений на вестибулярных поверхностях первых и вторых верхних постоянных моляров и язычных поверхностях нижних резцов. Из анамнеза жизни установлено, что в раннем возрасте уход за полостью рта детей с ЦП не проводится вообще, в 4-5 летнем возрасте родители только 73,3% детей с ЦП проводят чистку зубов. Два раза в день чистят зубы детям всего 8,3% родителей.
Низкий уровень гигиены полости рта предопределяет у детей с ЦП развитие воспалительных заболеваний пародонта. Следует отметить, что у детей, имеющих тяжелые формы ЦП, распространенность гингивитов (катаральный и гипертрофический) составляет 84,3±3,9%. Более тяжелые формы катарального гингивита по данным индекса РМА (в пределах 30-60%) отмечаются у детей с ЦП, неспособных ухаживать за собой и за полостью рта.
Развитие у детей гипертрофического гингивита обусловливается как местными факторами (низкий уровень гигиены полости рта, скученность и дистопия зубов и т.д.), так и общими (приём противосудорожных препаратов). Генерализованный гипертрофический гингивит в отечной форме (разрастание десневого сосочка не более, чем на 1/3 коронки зуба, явления отека и гиперемии маргинальной десны) зафиксирован в 34,9% случаев.
При проведении стоматологической диспансеризации 35 детей с ЦП огромное внимание уделяется оценке уровня знаний и навыков по гигиене полости рта их родителей и сопровождающих лиц. На индивидуальном уровне проводятся «уроки здоровья», беседы по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, обучение и демонстрация различных методов чистки зубов, индивидуальный подбор средств и предметов гигиены, контролируемая чистка зубов родителей и их детей (3-4 раза в году) – рис. 1.
Рис. 1. Фотография пациента, находящего на диспансеризации в Клинике стоматологии ВолГМУ.
Рекомендуем:
- проводить перед чисткой зубов орошение десневого края с помощью пустора (разового шприца) или полоскание зубов отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей), 1% раствором питьевой соды или поваренной соли, 2-3-й заваркой чая,
- обрабатывать зубы гигиеническими палочками 1% раствором питьевой соды или 1% раствором поваренной соли,
- проводить чистку зубов индивидуально подобранными зубными щетками и зубными пастами с противокариозным и противовоспалительным действием,
- после чистки зубов применять ирригацию полости рта зубными эликсирами.
Гигиеническое состояние полости рта у диспансерных детей с ЦП достоверно улучшилось, индекс гигиены по Федорову-Володкиной составляет в среднем, 1,5±0,1 балла. Признаки катарального гингивита (РМА=15%) отмечены у 3 детей с ЦП, имеющих тяжелые формы заболевания.
Литература.
1. Грохольский А.П., Кодола Н.А., Центило Т.Д. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм.-К., 2001.
2. Корчагина В.В. Состояние полости рта у детей, страдающих ДЦП, спинномозговыми грыжами и миопатиями. Автореф. Дисс.канд.мед.наук. – М., 1995.
3. Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р.Эйвери. Стоматология детей и подростков.-М., 2003.
заболевания пародонта, заболевания ЦНС, детский церебральный паралич, ДЦП
Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.
- Нравится