г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.
Кафедра ортопедической стоматологии.
Для защиты препарированных зубов при ортопедическом лечении патологии твердых тканей и частичного отсутствия зубов широко применяются провизорные конструкции [1].
На современном рынке стоматологической продукции представлено множество материалов для временных реставраций с различным механизмом отверждения (самополимеризующиеся, двойного отверждения, светоотверждаемые и др.). В настоящее время большую популярность среди клиницистов приобрели самотвердеющие бис-акрилатные композиты с системами автоматического замешивания, позволяющие быстро изготовить провизорную конструкцию. Они характеризуются высокими механическими показателями прочности и поверхностной твердости, являются более устойчивыми в условиях полости рта. Материалы на основе бис–акриловых смол не содержат метилметакрилата, поэтому подвергнутые финишной обработке коронки и мосты обладают хорошей биосовместимостью [2].
Целью исследования явилась оценка эффективности использования самотвердеющих бис-акриловых композитов для изготовления провизорных коронок.
Материалы и методы. В клиническом исследовании участвовали 16 пациентов (5 мужчин и 11 женщины), в возрасте от 26 до 52 лет. Пациентам проводилось ортопедическое лечение металлокерамическими коронками и мостовидными протезами. Для изготовления временных реставраций применялись самотвердеющие бис-акрилатные композиты с системами автоматического замешивания: Luxatemp Automix Plus (DMG, Hamburg) и Protemp 3 Garant (3M Espe, Seefeld); силиконовая оттискная масса “Speedex”.
Все обследуемые были разделены на две равные по численности группы. В ходе лечения 8 пациентам первой группы были изготовлены провизорные конструкции прямым методом формирования в предварительно полученном оттиске с применением Luxatemp Automix Plus (DMG, Hamburg), 8 пациентам второй группы - из Protemp 3 Garant (3M Espe, Seefeld).
Результаты исследования оценивали по следующим критериям: поломки и сколы в конструкциях; изменение цвета; краевое прилегание.
Результаты и обсуждение. Цветовая стабильность временных коронок из представленных самотвердеющих пластмасс характеризовалась уровнем «отлично» и «хорошо» на протяжении всего периода наблюдения. Более выраженная тенденция к изменению цвета проявилась у конструкций, изготовленных из Protemp 3 Garant (3M Espe, Seefeld). Краевое прилегание временных мостовидных конструкций и коронок из Luxatemp и Protemp находилось на высоком уровне, однако у трёх пациентов второй группы через две недели после фиксации наблюдалось неплотное краевое прилегание и подвижность провизорной реставрации. Первые сколы у конструкций, выполненных из Protemp 3 Garant (3M Espe, Seefeld), обнаружились также через 2 недели функционирования.
Таким образом, провизорные реставрации, выполненные из материала Luxatemp Automix Plus (DMG, Hamburg), обладают наибольшими преимуществами, по сравнению с конструкциями из Protemp 3 Garant (3M Espe, Seefeld), по таким критериям как цветовая стабильность и целостность поверхности, а выявленные в ходе проведенного нами исследования недостатки материала Protemp 3 Garant (3M Espe, Seefeld) требуют более тщательного анализа с целью их последующего устранения.
Литература.
1. Николаенко С.А., Степанов Е.С. Клиническая оценка применения самотвердеющих пластмасс для временных мостовидных протезов и коронок// Журнал – Институт стоматологии. – 2008, - №1, - С.64-67.
2. Николаенко С.А., Даш В., Степанов Е.С. Исследование усталости современных материалов для временных мостов и коронок.//Стоматология для всех.–2006.–№4.–С.32–35.
провизорные коронки, временные коронки
Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.