Главная -> Полезное -> Эрозия эмали

Эрозия эмали

Эрозия эмали — некариозное поражение зубов, характеризующееся медленным расплавлением и убылью эмали с постепенным переходом на дентин. В результате убыли эмали на передней поверхности зубов формируются участки поражения различной формы и глубины. Как только поражение охватывает всю эмаль, при отсутствии лечения и купирования процесса, эрозия поражает и дентин.

Чаще, заболевание диагностируется у взрослых и может называться профессиональным, но нельзя исключать и некоторые привычки, пристрастия и даже особенности питания.

Пациенты должны понимать, что эрозия — процесс длительный, сложный и может протекать буквально десятками лет, не давая о себе знать, а те симптомы, которые могут возникать остаются без должного внимания. Возможно, за счет такого длительного развития эрозия считается заболеванием лиц преклонного возраста и регистрируется после 50 лет. Гораздо реже, всего лишь в 20% случаев, диагностирование происходит ранее этого возраста.

Основная причина развития эрозии эмали — агрессивное воздействие на эмаль кислот. Под этим общим термином «кислоты» будут пониматься:

• напитки: белое вино, сладкие газировки с ортофосфорной и другими кислотами, фруктовые кислоты, в том числе и свежевыжатые соки цитрусовых;
• питание: агрессивные соусы, большое количество уксуса в пище. Есть доказательства, что высокий риск развития эрозии эмали наблюдается у вегетарианцев, основу рациона которых составляют фрукты и овощи с их кислотами, при отсутствии достаточного количества животных белков;
• вредное производство: работники химической промышленности, кондитерских заводов, дегустаторы вин и др.;
• привычки и хобби: ученые из Нью-Йорка пришли к выводу, что профессиональные пловцы, и лица, проводящие много времени в бассейнах нередко страдают от эрозии эмали. «Хлорка» в воде может истончать эмаль, делая зубы чувствительными к различным видам раздражителей. Буквально через 6-12 месяцев интенсивных занятий в бассейне, пациенты начинают жаловаться на боль при воздействии горячего и холодного.

Эрозия развивается медленно, а симптомы, которые могут указывать на ее развитие, часто приписываются другим стоматологическим заболеваниям. Боль при приеме горячей и холодной пищи знакома каждому, когда уже нет сил терпеть, при обращении к стоматологу выставляется диагноз — гиперестезия.

На самом деле, появление боли при действии раздражителей, будь то горячее, холодное, кислое, сладкое или соленое — это всего лишь симптом, и для того чтобы ее устранить необходимо найти причину.

Причина боли может скрываться как раз в изменениях эмали, которые на ранних стадиях обратимы при помощи аппликаций минералами, пломбирования или протезирования. Истонченная эмаль обнажает дентин, который имеет трубчатое строение и в глубинных канальцах имеются нервные окончания. Изменения температуры в этих канальцах и будет провоцировать острую боль. Поэтому гиперестезию можно рассматривать как начальный признак эрозии эмали. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что гиперестезия может иметь и массу других причин.

Еще одним симптомом эрозии эмали является ощущение слипшихся зубов. Особенно это заметно по утрам и при состоянии длительного покоя. Пациенты ощущают свою эмаль рыхлой, антагонирующие пары зубов верхней и нижней челюсти могут слипаться между собой.

Нельзя сказать точно, какой из этих симптомов появится раньше. У некоторых пациентов вовсе отсутствует боль, вплоть до формирования видимых невооруженным глазом изменений эмали.

Изменения эмали могут появиться гораздо позже, после нескольких лет развития эрозии, и в этом случае можно проследить четкие стадии развития:

• появление белесых пятен, которые нередко путают с кариесом в стадии пятна
• появление пигментации — углубление пятна и изменение его цвета. Сами эрозии имеют продолговатую форму, а эмаль может откалываться пластами
• углубление дефекта, распространение его по периметру передней поверхности зубов, просвечивание дентина, который имеет более желтую окраску
• убыль эмали на всем протяжении дефекта, поражение дентина