Главная
->
Медицина
->
Анамнез возникновения первого рецидива герпетического стоматита у детей
Анамнез возникновения первого рецидива герпетического стоматита у детей
г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии общей практики
Герпетический стоматит составляет более 85% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Дети, перенесшие стоматит впервые, в дальнейшем становятся носителями вируса или начинают страдать рецидивирующим герпетическим стоматитом (РГС) [1,2].
Целью исследования стало совершенствование профилактики РГС на основе изучения анамнеза развития первого рецидива герпетического стоматита.
Материал и методы.
Нами было проведено исследование 54 детей в возрасте от 2 до 12 лет больных РГС. 27 из них (первая группа) болели среднетяжелой формой заболевания (частота рецидивов 1-4 раза в год). У 27 детей второй группы диагностировано тяжелое течение РГС (частота рецидивов более 4 раз в год, в том числе и перманентная форма). Мы провели сравнительный анализ этих двух групп больных. Подробно выяснялся анамнез течения рецидивов. Для этого использовали истории болезни детей и беседу с родителями.
Результаты и обсуждение.
Полученные результаты отражены в таблице.
Данные анамнеза
РГС среднетяжелая форма
n=27
РГС тяжелая форма
n=27
P
I
2
абс
р±m%
абс
p±m%
I
2
3
4
5
6
ОГС перенес до трех лет
17
63,0±9,5
20
74,1±8,6
Р>0,1
ОГС перенес:
- в легкой форме
- в среднетяжелой форме
- в тяжелой форме
7
7
13
25,9±8,6
25,9±8,6
48,1±9,8
9
4
15
33,3±9,2
14,8±7,0
55,6±9,7
P>0,1
P>0,1
P>0,1
Первый рецидив:
- через 1-6 месяцев
- через 7-12 месяцев
- через 13 мес. и более
10
7
9
37,0±9,5
25,9±8,6
33,3±9,2
19
6
2
70,4±9,0
22,2±8,2
7,4±5,1
P<0,05
P>0,1
P<0,05
Учащение рецидивов
13
48,1±9,8
25
92,6±5,1
P<0,001
Давность рецидивирования:
- до 1 года
- до 5 лет
- более 5 лет
12
11
4
44,4±9,7
40,7±9,6
14,8±7,0
11
10
6
40,7±9,6
37,0±9,5
22,2±8,2
P>0,1
P>0,1
P>0,1
Сезонность:
- не выявлена
- выявлена
13
14
48,1±9,8
51,9±9,8
26
1
96,3±3,7
3,7±3,7
P<0,001
P<0,001
Установлено, что большинство детей как со среднетяжелой формой РГС (63,0±9,5%), так и с тяжелой формой (74,1±8,6%) перенесли острый герпетический стоматит (ОГС) в возрасте до трех лет (Р>0,1). При этом, у практически одинакового числа больных той и другой группы (Р>0,1)), ОГС протекал как в легкой, среднетяжелой, так и тяжелой формах.
Первый рецидив заболевания у детей наступал в различные сроки с интервалом от 1 месяца до 4 лет. Нами выявлена зависимость тяжести РГС от времени наступления первого рецидива. Так, у большинства больных (70,4±9,0) РГС тяжелой формы рецидив возник менее чем через 6 месяцев после острого стоматита, в отличие от пациентов со среднетяжелой формой заболевания (Р<0,05). При этом у той и другой группы больных обострение наступило в основном в течение первого года после ОГС.
В первой группе пациентов давность рецидивирования была до 1 года у 44,4±9,7%, до 5 лет – у 40,7±9,6%, более 5 лет – у 14,8±7,0 % детей. Во второй группе давность рецидивирования была до 1 года у 40,7±9,6%, до 5 лет – у 37,0±9,5%, более 5 лет – у 22,2±8,2% детей.
Сезонность заболевания при РГС средней тяжести выявлена у 14 из 27 человек (51,9±9,8%). Рецидивы чаще наблюдались весной и осенью. При тяжелой форме стоматита сезонность определена только у одного ребенка (3,7±3,7%). Это объясняется тем, что для данной формы характерны частые обострения, вплоть до перманентного течения.
Таким образом, уже в течение первого года, после перенесенного ОГС, ребенок нуждается в активных профилактических мероприятиях, направленных на устранение и ослабление факторов, провоцирующих развитие рецидивов.
Литература
1.Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Разживина Н.В. Н.В. Рецидивирующий герпетический стоматит. – М., 2005.-64с.
2. Andred M.E., Prober Ch. // Herpes.-2003.-Vol.2.-P.32-37.
Герпетический стоматит
- Нравится